Alteraciones de la salud humana por artefactos explosivos improvisados. Revisión sistemática exploratoria / Alterations of human health due to improvised explosive devices. Exploratory systematic review / Mudanças na saúde humana devido a dispositivos explosivos improvisados. Revisão sistemática exploratória

Objetivo: revisar la literatura existente indagando por los tipos de lesión o enfermedad que se han identificado en supervivientes de artefactos explosivos improvisados (AEI), así como aspectos individuales y colectivos relacionados con la protección o destrucción de la salud humana enfrentada a los AEI. Metodología: revisión sistemática exploratoria de literatura publicada en bases de datos, como PubMed, SciELO, LILACS, JSTOR, OpenGrey y Google Scholar, entre 2001 a 2021 en cualquier localización geográfica. Se incluyeron artículos de investigación, de revisión o reflexión, libros o capítulos de libro de investigación e informes técnicos, en inglés, español, francés y portugués. Resultados: cumplieron con los criterios de inclusión y fueron revisados 76 documentos. Se han reportado múltiples lesiones asociadas al uso de los AEI, sin que exista un patrón característico de lesión o enfermedad; no obstante, la lesión más común es la amputación bilateral de miembros inferiores. En supervivientes se ha encontrado que el personal militar afectado suele mostrar una mayor capacidad de resiliencia, calidad de vida, tratamiento oportuno y capacidad física funcional más alta, comparado con civiles. El apoyo social genera efectos positivos en la salud y bienestar de los afectados. Conclusiones: los AEI generan múltiples afectaciones a la salud humana, físicas y psicosociales, los cuales requieren una atención integral y multidisciplinaria para el tratamiento, rehabilitación y reintegración de los supervivientes. Los aspectos protectores y destructivos identificados se encuentran asociados a mejores o peores resultados en la salud, existe una representación desigual entre civiles y militares.

Objective: to review the existing literature where we inquired for injury types or illness identified in victims of improvised explosive devices (IED), and also to look for individual and collective processes described in literature in relation with the protection or destruction of human's health and IEDs. Methodology: exploratory systematic review of the literature published on PubMed, SciELO, LILACS, JSTOR, OpenGrey and Google Scholar databases between 2001 and 2022, in any geographic location. We included research, review and opinion articles, books and book chapters reporting research results, and final technical reports in English, Spanish, French and Portuguese. Results: 76 documents met the inclusion criteria and were reviewed. Multiple types of injuries have been reported in relation with the use of IEDs, without a characteristic pattern of injury or disease reported; however, the most common injury is bilateral lower limb amputation. In survivors it has been found that affected military personnel tend to show greater resilience capacity, better quality of life, timely treatment, and higher functional physical capacity, compared to civilians. Social support generates positive health effects and wellness of people affected by IED. Conclusion: IEDs generate multiple effects on human health, both physical and psychosocial, which is why comprehensive and multidisciplinary care is required for the treatment, rehabilitation, and reintegration of their victims. The protective and destructive processes identified are associated with better or worse health outcomes, with unequal representation between civilians and military personnel.

Objetivo: Revisar a literatura existente investigando os tipos de lesão ou doença que foram identificados em sobreviventes de artefatos explosivos improvisados ​​(IED), bem como aspectos individuais e coletivos relacionados à proteção ou destruição da saúde humana diante de IEDs. Metodologia: Revisão sistemática exploratória da literatura publicada nas bases de dados Pubmed, Scielo, Lilacs, JSTORE, Open Gray e Google Acadêmico, entre 2001 e 2021 em qualquer localidade geográfica. Foram incluídos artigos de pesquisa, revisão ou reflexão, livros ou capítulos de livros de pesquisa, relatórios técnicos, em inglês, espanhol, francês e português. Resultados: Atenderam aos critérios de inclusão e foram revisados ​​76 documentos. Múltiplas lesões associadas ao uso de IEDs foram relatadas, sem um padrão característico de lesão ou doença; entretanto, a lesão mais comum é a amputação bilateral de membros inferiores. Nos sobreviventes, verificou-se que os militares acometidos tendem a apresentar maior resiliência, qualidade de vida, tratamento oportuno e maior capacidade física funcional, em comparação aos civis. O apoio social gera efeitos positivos na saúde e bem-estar das pessoas afetadas. Conclusões: Os IEDs geram múltiplos efeitos na saúde humana, física e psicossocial, que requerem atenção integral e multidisciplinar para o tratamento, reabilitação e reintegração dos sobreviventes. Os aspectos protetores e destrutivos identificados estão associados a melhores ou piores resultados de saúde, com representação desigual entre civis e militares.

Cuando negocian los rebeldes colombianos: indicadores estratégicos del acuerdo de paz con las FARC

¿Porque grupos como las FARC firmaron un acuerdo de paz, mientras otros grupos como el ELN se niegan a hacerlo? La respuesta a este interrogante está ligada al concepto de punto de inflexión, que es el momento crucial en el que los acontecimientos giran hacia su resultado final. National Security Research Division (RAND) ha determinado indicadores comunes a los puntos de inflexión de ochenta y nueve conflictos contrainsurgentes, con el fin de promover e identificar la llegada de esta fase final del conflicto. Este trabajo presenta una metodología de análisis cualitativo basada en estos indicadores de debilitamiento de la insurgencia, que sugieren los posibles resultados de los conflictos contrainsurgentes. Estos indicadores se relacionan con la dinámica del conflicto colombiano, lo que permite validar determinadas condiciones estratégicas que posibilitaron la salida negociada al conflicto con las FARC (Fuerzas Armadas Revolucionarias de Colombia). Las conclusiones incluyen ocho indicadores presentes en el curso del conflicto sin los cuales no hubiese sido posible el acuerdo de paz en el resultado tipo II: Gobierno Gana. El estudio propone criterios de evaluación y gestión del conflicto.

Why did groups like FARC sign a peace agreement while other groups like ELN refuse to do so? The answer to this question is linked to the concept of a tipping point, which is the point at which events take a crucial turn toward their outcome. The National Security Research Division (RAND) determined strategic indicators common to tipping points in 89 counterinsurgency conflicts to promote and identify the arrival of this final phase of the conflict. This work presents a qualitative analysis methodology based on these indicators of insurgency weakening that suggest possible outcomes of counterinsurgency conflicts. These indicators are related to information on the dynamics of the Colombian conflict, which allows validation of certain strategic conditions that enabled the negotiated exit from the conflict with FARC. The conclusions include eight indicators present in the course of the conflict without which the peace agreement would not have been possible in the Type II outcome: Government Wins. The study proposes criteria for conflict evaluation and management.

Por que grupos como as FARC assinaram um acordo de paz, enquanto outros grupos, como o ELN, se recusaram a fazê-lo? A resposta a essa pergunta está ligada ao conceito de ponto de inflexão, que é o momento crucial em que os eventos se voltam para seu resultado final. A National Security Research Division (RAND) identificou indicadores comuns aos pontos de inflexão de 89 conflitos de contrainsurgência para promover e identificar a chegada dessa fase final do conflito. Este documento apresenta uma metodologia de análise qualitativa com base nesses indicadores de enfraquecimento da insurgência, que sugerem os possíveis resultados dos conflitos de contrainsurgência. Esses indicadores estão relacionados à dinâmica do conflito colombiano, o que permite a validação de determinadas condições estratégicas que possibilitaram a solução negociada do conflito com as FARC (Forças Armadas Revolucionárias da Colômbia). As conclusões incluem oito indicadores presentes no curso do conflito, sem os quais o acordo de paz não teria sido possível no resultado do tipo II: vitórias do governo. O estudo propõe critérios para avaliação e gerenciamento de conflitos.

Estrategia pedagógica para la preparación del profesor de Educación Física como mediador de conflictos

El logro de una educación accesible y de calidad para todos los ciudadanos es, en la actualidad, una de las prioridades para la formación de profesionales, puesto que estos contribuyen al desarrollo de un sistema de educación reconocido, tanto a nivel nacional como internacional. De esta manera, el estudio realizado se propuso como objetico diseñar una estrategia pedagógica para la preparación al profesor como mediador de conflictos en la clase de Educación Física, de las escuelas secundarias básicas del municipio La Habana del Este. Para ello, se utilizó un enfoque mixto, con el fin de agrupar los análisis de documentos y las descripciones cualitativas junto a tablas y figuras para complementar y enriquecer el estudio cualitativa y cuantitativamente. Como principal resultado, se evidenciaron los principios, premisas y el procedimiento metodológico para la integración de influencias educativas. En sentido general, la preparación del profesor como mediador de conflictos da respuesta a los programas priorizados del Ministerio de Educación en su agenda de perfeccionamiento hacia el 2030 y del Instituto Nacional de Deporte, Educación Física y Recreación.

A concretização de um ensino acessível e de qualidade para todos os cidadãos é atualmente uma das prioridades para a formação dos profissionais, uma vez que contribuem para o desenvolvimento de um sistema educativo reconhecido, tanto a nível nacional como internacional. Desta forma, o estudo propôs desenhar uma estratégia pedagógica para preparar o professor como mediador de conflitos nas aulas das escolas secundárias básicas do município de La Habana del Este. Para isso, foi utilizada uma abordagem mista, de modo a agrupar a análise de documentos e descrições qualitativas com tabelas e figuras para complementar e enriquecer o estudo, tanto qualitativo como quantitativo. O principal resultado é a integração das influências educacionais, os fundamentos, princípios, premissas e procedimento metodológico. De um modo geral, é evidente a preparação do professor como mediador de conflitos, respondendo aos programas prioritários do Ministério da Educação em aperfeiçoamento para 2030 e do Instituto Nacional de Esportes, Educação Física e Recreação.

The achievement of accessible and quality education for all citizens is, currently, one of the priorities for the training of professionals, since they contribute to the development of a recognized education system, both nationally and internationally. In this way, the objective of the study carried out was to design a pedagogical strategy to prepare the teacher as a conflict mediator in the Physical Education class, in the basic secondary schools of the municipality of La Habana del Este. For this purpose, a mixed approach was used, in order to group document analyzes and qualitative descriptions together with tables and figures to complement and enrich the study qualitatively and quantitatively. As the main result, the principles, premises and methodological procedure for the integration of educational influences were evident. In a general sense, the preparation of the teacher as a conflict mediator responds to the prioritized programs of the Ministry of Education in its improvement agenda towards 2030 and of the National Institute of Sports, Physical Education and Recreation.

Composição de grupo de diálogo sobre o tema gênero e sexualidade nas escolas / Composition of a dialogue group on the theme of gender and sexuality in schools / Composición de un grupo de diálogo sobre el tema de género y sexualidad en las escuelas

Considerando-se os desafios da composição de grupos de diálogos em temas socialmente polêmicos, este estudo teve como objetivo apresentar as estratégias utilizadas para compor um grupo de diálogo a partir da metodologia do Projeto de Conversações Públicas entre pessoas com distintas opiniões sobre a abordagem do tema da diversidade sexual e de gênero nas escolas brasileiras. As transcrições das audiogravações das conversas preparatórias e dos encontros grupais e as anotações de diário de campo compuseram o corpus de análise deste estudo. A análise temática de conteúdo serviu para o destaque das seguintes estratégias consideradas úteis para a composição grupal: 1) Reconhecendo as pessoas envolvidas no conflito; 2) Entrando em contato com pessoas-chave; 3) Recrutando participantes reservas; 4) Pensando formas alternativas de presença no grupo; 5) Reconhecendo quem precisaria estar na conversa; 6) Flexibilidade com relação a entrada de novas/os participantes; 7) Lidando com os estereótipos com relação as/aos facilitadoras/es; 8) Co-construindo estratégias para maior adesão grupal. Esses eixos analíticos foram discutidos a partir da literatura da área.

Considering the challenges of composing dialogue groups in polemic issues, this study aimed to present the strategies used to compose a dialogue group based on the methodology of the Public Conversations Project among people with different opinions on the approach to the topic of sexual and of gender in Brazilian schools. Transcripts of audio recordings of preparatory conversations and group meetings and field diary notes composed the corpus of analysis of this study. The thematic content analysis served to highlight the following strategies considered useful for group composition: 1) Recognizing the people involved in the conflict; 2) Contacting key people; 3) Recruiting reserve participants; 4) Thinking about alternative forms of presence in the group; 5) Recognizing who would need to be in the conversation; 6) Flexibility regarding the entry of new participants; 7) Dealing with stereotypes regarding facilitators; 8) Co-building strategies for greater group membership. The selected material was discussed based on the literature in the area.

Considerando los desafíos de la composición de grupos de diálogo, este estudio tuvo como objetivo presentar las estrategias utilizadas para la composición de un grupo de diálogo basado en la metodología del Proyecto Conversaciones Públicas entre personas con opiniones diferentes sobre el abordaje del tema sexual y de género en las escuelas brasileñas. Transcripciones de grabaciones de audio de conversaciones preparatorias y reuniones grupales y notas del diario de campo componen el corpus de análisis de este estudio. El análisis de contenido temático sirvió para resaltar las siguientes estrategias consideradas útiles para la composición del grupo: 1) Reconocimiento de las personas involucradas en el conflicto; 2) Ponerse en contacto con personas clave; 3) Reclutamiento de participantes de reserva; 4) Pensar en formas alternativas de presencia en el grupo; 5) Reconocer quién debería estar en la conversación; 6) Flexibilidad en la entrada de nuevos participantes; 7) Abordar los estereotipos sobre los facilitadores; 8) Estrategias de co-construcción para una mayor membresía del grupo. El material seleccionado se discutió con base en la literatura en el área.

Luchas comunitarias por la subsistencia en la vereda Granizal: entre la esperanza y la desesperanza

Objetivo: develar las tensiones percibidas por los actores comunitarios en el poblamiento y conformación del territorio durante la práctica de la Facultad de Medicina de la Universidad de Antioquia en la vereda Granizal entre 2009 y 2018. Metodología: estudio hermenéutico que usó técnicas de la teoría fundamentada para recolección y análisis. Se realizaron once entrevistas en profundidad a líderes y dos grupos focales a madres comunitarias, docentes y líderes y se analizaron con técnicas de codificación abierta, axial y selectiva. Resultados: existe una tensión permanente entre un liderazgo de diferentes matices y la unidad comunitaria, que recibe diversas amenazas por el desalojo persistente de sus espacios vitales por actores fuera de la ley ligados al narcotráfico, al vacío de Estado y a los intereses internos por el poder. Dicha tensión busca ser superada mediante el esfuerzo colectivo para aprender a subsistir y a través de los vínculos que nacen de la confianza generada con la Universidad y la Facultad de Medicina con su práctica, que han apoyado la comprensión progresiva de la determinación social del proceso salud-enfermedad, lo que ha permitido lograr mayor bienestar. Conclusiones: en Granizal existen unas luchas comunitarias constantes por vencer las privaciones de los mínimos vitales de subsistencia, en las cuales, la autonomía y el desarrollo humano se debaten entre la esperanza y la desesperanza por mantener la firmeza en la construcción del tejido social y en la búsqueda de salidas que posibiliten la vida y el bienestar.

Objective: to reveal the tensions perceived by community actors in the settlement and conformation of the territory during the internship of the School of Medicine of Universidad de Antioquia in the rural settlement Granizal between 2009 and 2018. Methods: Hermeneutic study that used Grounded Theory techniques to collect and analyze data. Eleven in-depth interviews with leaders were conducted and two focus groups with community mothers, teachers and leaders were carried out which were analyzed with open, axial and selective coding techniques. Results: there is a permanent tension between leadership with different shades and the community unity which receives various threats due to the permanent eviction of their vital spaces by outlaw actors linked to drug trafficking, to the absence of the State and to internal interests for power. This tension seeks to be overcome through the collective effort to learn to survive and through the links that are born from the trust generated with the University and the internship of the Faculty of Medicine that has supported the progressive understanding of the social determination of the health-disease process which has allowed for greater wellbeing. Conclusions: There are constant community struggles in Granizal to overcome the deprivations of subsistence vital minimums, in which autonomy and human development are debated between hope and despair to maintain firmness in the construction of the social fabric and in the search for solutions that make life and wellbeing possible.

Objectivo: amostrar as tensões percebidas pelos atores comunitários no povoamento e conformação do território durante a prática da Faculdade de Medicina da Universidade de Antioquia no vilarejo Granizal entre 2009 e 2018. Metodologia: estudo hermenêutico que usou técnicas da teoria fundamentada para coleta e análise. Realizaram-se onze entrevistas a fundo a líderes e dois grupos focais a mães comunitárias, docentes e líderes e se analisaram com técnicas de codificação aberta, axial e seletiva. Resultados: existe uma tensão permanente entre uma liderança de diferentes matizes e a unidade comunitária, que recebe diversas ameaças pelo despejar persistente de seus espaços vitais por atores fora da lei e conectados com o narcotráfico, a o vazio do Estado e aos interesses internos pelo poder. Esta tensão procura ser superada mediante o esforço coletivo para aprender a subsistir e a través dos vínculos que nascem da confiança gerada com a Universidade e a Faculdade de Medicina com sua prática, que tem apoiado a compreensão progressiva da determinação social do processo saúde-doença, o que tem permitido lograr maior bem-estar. Conclusões: em Granizal existem umas lutas comunitárias constantes por vencer as privações dos mínimos vitais de subsistência, nas quais, a autonomia e o desenvolvimento humano, se debatem entre a esperança e a desesperança por manter a firmeza na construção do tecido social e na busca de saídas que possibilitem a vida e o bem-estar.

Empatía y disposición a la reconciliación socioemocional en adolescentes penalizados

(analítico) Este estudio analiza la relación entre la empatía y la disposición a la reconciliación socioemocional en adolescentes infractores de la ley. Con un diseño no experimental, correlacional-predictivo, participaron 171 jóvenes entre 15 y 23 años, judicializados con medida privativa de la libertad en Colombia, 81.1% (n = 137) hombres y 19.9 % (n = 34) mujeres. Se utilizó el índice de reactividad interpersonal y la escala de reconciliación socioemocional. Se hallaron correlaciones positivas (p < 0.05) entre la empatía y la reconciliación socioemocional. El análisis de regresión mostró que la empatía tiene efecto predictor positivo (p < 0.001) sobre la reconciliación socioemocional total (R2=0.154), intrapersonal (R2 = 0.081) e interpersonal (R2 = 0.185). Se concluye que la empatía incide en los procesos de reconciliación socioemocional de los adolescentes judicializados.

(analytical) This study analyzes the relationship between empathy and the disposition to socioemotional reconciliation in adolescent offenders of the law. With a non-experimental, correlational-predictive design, 171 young people between 15 and 23 years of age participated in the study, all of whom had been sentenced to imprisonment in Colombia. 81.1% (n = 137) males and 19.9% (n = 34) females. The interpersonal reactivity index and the socioemotional reconciliation scale were used. Positive correlations (p < 0.05) were found between empathy and socioemotional reconciliation. Regression analysis showed that empathy has positive predictor effect (p < 0.001) on total (R2 = 0.154), intrapersonal (R2 = 0.081) and interpersonal (R2 = 0.185) socioemotional reconciliation. It is concluded that empathy has an impact on the socioemotional reconciliation processes of judicialized adolescents.

(analítico) Neste estudo é analisada a relação entre empatia e disposição para a reconciliação sócio-emocional em adolescentes infratores da lei. Com um desenho não experimental, correlativo-preditivo, participaram do estudo 171 jovens entre 15 e 23 anos de idade, que haviam sido condenados a penas de prisão na Colômbia. 81,1% (n = 137) machos e 19,9% (n = 34) fêmeas. Foram utilizados o índice de reatividade interpessoal e a escala de reconciliação socioemocional. Foram encontradas correlações positivas (p< 0,05) entre empatia e reconciliação socioemocional. A análise de regressão mostrou que a empatia tem um efeito preditor positivo (p < 0,001) sobre o total (R2 = 0,154), intrapessoal (R2 = 0,081) e a reconciliação sócio-emocional interpessoal (R2 = 0,185). Conclui-se que a empatia tem um impacto sobre os processos de reconciliação socioemocional de adolescentes judicializados.

Construção e validação de cenário de simulação clínica para ensino de gerenciamento de conflitos / Construction and validation of a clinical simulation scenario for teaching conflict management / Construcción y validación de un escenario de simulación clínica para la enseñanza de la gestión de conflictos

RESUMO: Objetivo: construir e validar um cenário de simulação clínica voltado para o ensino do gerenciamento de conflitos para estudantes de graduação em enfermagem. Método: estudo metodológico no qual construiu-se um cenário de gerenciamento de conflitos, na cidade de São Paulo, SP, Brasil, em 2022, a partir da revisão de literatura e da experiência pedagógica dos pesquisadores. Realizou-se validação de conteúdo com juízes da área por meio da técnica Delphi. Os dados foram analisados com Índice de Validade de Conteúdo (IVC>80%). Resultados: o cenário descreve a cena de um estagiário de enfermagem que solicita ao técnico de enfermagem realizar um banho no leito de um paciente. Tal fato é permeado por conflitos interpessoais. A validação de conteúdo contou com oito experts em simulação clínica e dois estudantes de enfermagem. Houve três "rounds", chegando ao IVC 100%. Conclusão: o cenário construído foi validado e contribuirá para o ensino prático desta competência na graduação.

ABSTRACT Objective: Develop and validate a clinical simulation scenario for undergrad nursing students to learn conflict management. Method: Methodological study in which a conflict management scenario was constructed in the city of São Paulo, SP, Brazil, in 2022, based on the literature review and the pedagogical experience of the researchers. Content validation was carried out with judges in the field using the Delphi technique. The data was analyzed with a Content Validity Index (CVI>80%). Results: The scenario describes the scene of a nursing trainee asking the nursing technician to bathe a patient in bed. This is permeated by interpersonal conflicts. The content validation involved eight experts in clinical simulation and two nursing students. There were three "rounds," reaching IVC 100%. Conclusion: The scenario was validated and will contribute to the practical teaching of this skill in undergraduate courses.

RESUMEN Objetivo: Construir y validar un escenario de simulación clínica destinado a enseñar la gestión de conflictos a estudiantes universitarios de enfermería. Método: Estudio metodológico en el que se construyó un escenario de gestión de conflictos en la ciudad de São Paulo, SP, Brasil, en 2022, a partir de la revisión bibliográfica y de la experiencia pedagógica de los investigadores. La validación del contenido se llevó a cabo con jueces sobre el terreno mediante la técnica Delphi. Los datos se analizaron con un Índice de Validez del Contenido (IVC>80%). Resultados: el escenario describe la escena de un practicante de enfermería que pide al técnico de enfermería que bañe a un paciente en la cama. Esto está impregnado de conflictos interpersonales. En la validación del contenido participaron ocho expertos en simulación clínica y dos estudiantes de enfermería. Hubo tres rondas, alcanzando el IVC al 100%. Conclusión: el escenario fue validado y contribuirá a la enseñanza práctica de esta habilidad en los cursos de licenciatura.

A regulação da maternidade, os pactos de cuidado e as gerações em seus entre-tempos: notas etnográficas sobre mães e filhas a partir do contexto brasileiro (1970-2020) / The regulation of motherhood, care agreements and generations in your times: ethnographic notes about mothers and daughters from the Brazilian context (1970-2020) / La regulacion de la maternidad, pactos de cuidado y generaciones en sus entre-tiempos: notas etnograficas sobre madres y hijas de Brasil (1970-2020)

Resumo Este artigo se dispõe a refletir sobre as regulações dos modos de maternar às quais mulheres de diferentes gerações de uma mesma família estiveram expostas nas últimas décadas no contexto brasileiro. Para isso, explora narrativas de mães e filhas; de forma a analisar o que contam sobre sua maternidade e sobre os discursos que as atravessaram em suas práticas. Parto da premissa de que a figura materna é moralizada através das ideias de gênero e de geração, que geram também desigualdades e resistências por parte daquelas que maternam. O material de campo foi produzido entre 2020 e 2022, por meio de entrevistas em profundidade com mulheres urbanas e de classe média, que na época tinham entre 60-70 anos e 30-40 anos e eram de diversas regiões do Brasil. Obras literárias recentes, mais especificamente romances e ficções escritos por mulheres e sobre conflitos entre mães e filhas, funcionarão como pano de fundo que integra e também nos ajuda a interpretar os achados da pesquisa de campo. Para, ao final, tomando essas relações entre mulheres, podermos refletir sobre a atual conformação das ideias de geração, de pactos de cuidado e suas rupturas, bem como - por último - sobre de que formas as modulações da maternidade importam nesses processos.

Abstract This article aims to reflect on the regulations on the ways of mothering to which women from different generations of the same family have been exposed in recent decades in the Brazilian context. To do this, it explores narratives of mothers and daughters; in order to analyze what they say about their motherhood and the discourses that permeated their practices. I start from the premise that the maternal figure is moralized through ideas of gender and generation, which also generate inequalities and resistance on the part of those who mother. The field material was produced between 2020 and 2022, through in-depth interviews with urban and middle-class women, who at the time were between 60-70 years old and 30-40 years old and were from different regions of Brazil. Recent literary works, more specifically novels and fiction written by women and about conflicts between mothers and daughters, will function as a background that integrates and also helps us interpret the findings of the field research. So, in the end, taking these relationships between women, we can reflect on the current configuration of the idea of generation, of care pacts and their ruptures, as well as - finally - on how the modulations of motherhood matter in these processes.

Resumen Este artículo tiene como objetivo reflexionar sobre las regulaciones sobre las formas de maternidad a las que han estado expuestas mujeres de diferentes generaciones de una misma familia en las últimas décadas en el contexto brasileño. Para ello, explora narrativas de madres e hijas; con el fin de analizar lo que dicen sobre su maternidad y los discursos que permearon sus prácticas. Parto de la premisa de que la figura materna se moraliza a través de ideas de género y generación, que también generan desigualdades y resistencias por parte de quienes madres. El material de campo fue producido entre 2020 y 2022, a través de entrevistas en profundidad a mujeres urbanas y de clase media, que en ese momento tenían entre 60-70 años y 30-40 años y eran de diferentes regiones de Brasil. Las obras literarias recientes, más específicamente las novelas y ficción escritas por mujeres y sobre conflictos entre madres e hijas, funcionarán como un fondo que integra y también ayuda a interpretar los hallazgos de la investigación de campo. Entonces, al final, tomando estas relaciones entre mujeres, podemos reflexionar sobre la configuración actual de la idea de generación, de los pactos de cuidados y sus rupturas, así como -finalmente- sobre cómo las modulaciones de la maternidad importan en estos procesos. .

Atuação do Núcleo de Apoio à Procuradoria Adjunta de Suporte à Saúde no município de Três Rios-RJ: uma estratégia na abordagem da judicialização da saúde / Performance of the Support Core for the Deputy Prosecutor's Office for Health Support in the municipality of Três Rios-RJ: a strategy in addressing health-related judicialization

O fenômeno da judicialização da saúde é uma realidade crescente no Brasil, principalmente nos municípios, culminando com desestruturação no planejamento e na execução orçamentária. Trata-se de estudo de caso, com abordagem qualiquantitativa, desenvolvida em Três Rios, município de médio porte do estado do Rio de Janeiro, que se iniciou em 2009, com a implantação do Núcleo de Apoio à Procuradoria Adjunta de Suporte à Saúde (NAPASS) e a reestruturação da Assistência Farmacêutica no SUS local, para lidar com a intensa judicialização da saúde. O objetivo central da pesquisa foi analisar a atuação desse Núcleo como estratégia na abordagem da judicialização da saúde, bem como descrever as demais estratégias sinergicamente implementadas pela gestão municipal, a partir de 2009. Os resultados dessas estratégias implementadas permitiram observar que, entre os anos de 2008 e 2021, houve importante redução de ações judiciais distribuídas contra o município já no primeiro ano da nova gestão empossada e significativa resolubilidade extrajudicial das demandas oriundas da Defensoria Pública do Estado do Rio de Janeiro. Espaços de melhorias e avanços foram também elencados, a partir de uma análise dos fatores positivos e negativos na abordagem da judicialização da saúde segundo a ótica da Análise SWOT. Como fatores positivos, destacaram a valorização do diálogo interinstitucional e intersetorial com os atores envolvidos na judicialização da saúde; equipe técnica da saúde multidisciplinar e capacitada atuando em conjunto com a Procuradoria Especializada à Saúde (PASS) e a divulgação periódica da Relação Municipal de Medicamentos Essenciais aos prescritores. A pesquisa considera que a estratégia utilizada pode ser replicável em outros municípios de médio porte na abordagem da judicialização da saúde no país. (AU)

The phenomenon of health judicialization is a growing reality in Brazil, especially in municipalities, resulting in disruption in planning and budget execution. This is a case study with a qualitative-quantitative approach conducted in Três Rios, a medium-sized municipality in the state of Rio de Janeiro, which began in 2009 with the implementation of the Supportive Deputy Prosecutor's Office for Health (NAPASS) and the restructuring of Pharmaceutical Assistance in the local Unified Health System (SUS) to address the intense judicialization of health. The main objective of the research was to analyze the role of this Supportive Deputy Prosecutor's Office as a strategy in addressing health judicialization and to describe the other synergistically implemented strategies by the municipal management between 2008 and 2021. The results of these implemented strategies allowed for the observation of a significant reduction in lawsuits filed against the municipality in the first year of the new administration and a substantial extrajudicial resolution of demands originating from the Public Defender's Office of the State of Rio de Janeiro. Areas for improvement and progress were also identified based on an analysis of the positive and negative factors in addressing health judicialization from the perspective of SWOT analysis. Positive factors included the appreciation of interinstitutional and intersectoral dialogue with the actors involved in health judicialization, a multidisciplinary and skilled health technical team working in collaboration with the Specialized Prosecutor's Office for Health (PASS), and the dissemination of the Municipal Essential Medicines List to prescribers. The research suggests that the strategy used can be replicated in other medium-sized municipalities in addressing health judicialization in the country. (AU)

Conflicto armado, paz y terapia ocupacional en Colombia: recorridos y desafíos / Conflito armado, paz e terapia ocupacional na Colômbia: caminhos e desafios / Armed conflict, peace, and occupational therapy in Colombia: paths and challenges

Resumen Colombia vive un conflicto armado de larga duración, con más de nueve millones de víctimas registradas y daños profundos en la vida de personas, comunidades y en la sociedad misma. El artículo abarca tres temas: primero, una breve contextualización sobre el conflicto armado colombiano y algunos de sus impactos. En la segunda parte, a partir de fuentes documentales, se intentan trazar los recorridos de la aproximación de la terapia ocupacional colombiana al conflicto armado. Se identifican tres momentos: prudente indiferencia, despertar lento y reconocimiento de la responsabilidad ético-política. Finalmente, se presentan algunos desafíos para contribuir como profesión a la construcción de paz en Colombia, entre ellos, la expansión y el fortalecimiento de la profesión para llegar a los territorios más afectados por el conflicto; el mejoramiento de la formación y de la práctica para responder a la complejidad de la situación del país, y la reflexión sobre los objetivos y las implicaciones éticas de las acciones profesionales con víctimas, excombatientes o comunidades afectadas por el conflicto.

Resumo Colômbia vive um conflito armado de longa duração, com mais de nove milhões de vítimas registradas e profundos danos na vida das pessoas, comunidades e na sociedade. Este estudo abrange três tópicos: primeiro, uma breve contextualização do conflito armado colombiano e alguns de seus impactos. Na segunda parte, a partir de fontes documentais, tenta-se traçar as rotas das aproximações da terapia ocupacional colombiana ao conflito armado e identificam-se três momentos: prudente indiferença, despertar lento e reconhecimento da responsabilidade ético-política. Por fim, apresentam-se alguns desafios sobre a contribuição profissional para a construção da paz na Colômbia, entre eles, a expansão e fortalecimento da profissão para chegar até os territórios mais afetados pelo conflito, o aprimoramento da formação de terapeutas ocupacionais e da prática para responder à complexidade da situação do país e a reflexão sobre os objetivos e as implicações éticas da ação profissional com vítimas, ex-combatentes ou comunidades afetadas pelo conflito.

Abstract Colombia experiences a long-running armed conflict, with more than nine million registered victims and profound damage to people, communities, and society. The article covers three topics. First, a brief contextualization of the Colombian armed conflict and some of its impacts. Secondly, based on documentary sources, it attempts to trace how Colombian occupational therapy has approached the armed conflict. It identifies three stages: prudent indifference, slow awakening, and recognition of ethical-political responsibility. Finally, it presents some challenges for the professional contribution to peacebuilding in Colombia, such as expanding and strengthening the profession to reach the territories most affected by the conflict, improving occupational therapists' training and practice to respond to the complexity of the country's situation, and reflecting on the objectives and ethical implications of professional actions for the victims, ex-combatants or communities affected by the conflict.

"The one who takes care is the mother": Legal mediators' child care imaginary / "Quem cuida é a mãe": imaginário de mediadores judiciais sobre cuidado infantil

Objective Investigate child care collective imaginaries, a focus justified by the social and family transformations resulting from the massive insertion of women into the labor market. Method The study is organized methodologically from the perspective of concrete psychoanalytic psychology, articulating the use of the psychoanalytic method with relational theorizations. The research involves collective psychological interviews, in which 12 judicial mediators were interviewed through the Thematic Drawing and Story Procedure. Results The psychoanalytical consideration of the material allowed the interpretative production of four affective-emotional meaning fields. Conclusion The general picture indicates that a conservative imaginary prevails in which the best child care is provided by the biological mother in the contexts of both the nuclear family and the matrifocal family while also maintaining a friendly bond with the father.

Objetivo Investigar imaginários coletivos sobre cuidado infantil, justificando-se face a transformações sociais e familiares decorrentes da maciça inserção da mulher no mundo laboral. Método Organizou-se metodologicamente na perspectiva da psicologia psicanalítica concreta, referencial que articula o uso do método psicanalítico com teorizações relacionais. Concretizou-se pela realização de entrevistas psicológicas coletivas, durante as quais 12 mediadores judiciais foram abordados por meio do uso do Procedimento de Desenhos-Estórias com Tema. Resultados A consideração do material permitiu a produção interpretativa de quatro campos de sentido afetivo-emocional. Conclusão O quadro geral indica o predomínio de um imaginário conservador, conforme o qual o melhor cuidado infantil é aquele proporcionado pela mãe biológica no contexto da família nuclear ou da família matrifocal que mantém vínculo amistoso com o pai.

Resolução de conflitos familiares por adolescentes e defesa do domínio pessoal / Adolescents' family conflict resolution and defense of personal domain / Resolución de conflictos familiares por adolescentes y defensa del dominio personal

Compreender as estratégias de resolução de conflitos utilizadas por adolescentes na relação com seus pais é fundamental para entender como ocorre seu desenvolvimento saudável. Este artigo investigou a resolução de conflitos de adolescentes em situações de confronto entre o seu domínio pessoal e o controle parental. 36 adolescentes com idades entre 15 e 17 anos, divididos igualmente conforme o sexo, responderam a uma entrevista semiestruturada, que continha quatro situações de conflito hipotéticas. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo semântica e a testes não paramétricos. Os resultados foram categorizados em sete estratégias: Assunção de culpa, Submissão, Mentira, Hostilidade, Diálogo/Explicação, Negociação e Outra. A forma predominante de resolução utilizada foi o Diálogo/Explicação, considerada como uma forma recorrente de defender o domínio pessoal. Foram encontradas diferenças em relação ao sexo dos participantes e à situação hipotética. Por fim, os resultados são discutidos em termos de grau de autonomia e tipo de defesa do domínio pessoal.(AU)

Understanding the conflict resolution strategies used by adolescents in their relationship with their parents is fundamental to understanding how their healthy development occurs. This article investigated the resolution of conflicts by adolescents in confrontation situations between their personal domain and parental control. A total of 36 adolescents, aged 15 to 17 years, divided equally according to sex, answered a semi-structured interview that contained four hypothetical conflict situations. Data were subjected to semantic content analysis and non-parametric tests. The results were categorized into seven strategies: Assumption of Guilt, Submission, Lie, Hostility, Dialogue/Explanation, Negotiation, and Other. The predominant form of resolution used was Dialogue/Explanation, considered a recurrent form of defense of the personal domain. Differences were found depending on the participants' gender and the hypothetical situation. Finally, the results are discussed regarding the degree of autonomy and type of defense of the personal domain.(AU)

Enterarse de las estrategias de resolución de conflictos que los adolescentes utilizan en la relación con sus padres es fundamental para comprender cómo ocurre el desarrollo saludable de los adolescentes. A partir de una entrevista semiestructurada, presentamos cuatro situaciones hipotéticas de conflicto que fueron analizadas y respondidas por 36 adolescentes de entre 15 y 17 años, divididos según el género. Los datos se sometieron a un análisis de contenido semántico y a pruebas no paramétricas. Los resultados se categorizaron en siete estrategias de resolución de conflictos: Asunción de culpa, Sumisión, Mentira, Hostilidad, Diálogo/Explicación, Negociación y Otros. La forma de resolución más utilizada fue Diálogo/Explicación, y esta categoría fue una forma de defensa del dominio personal. Asimismo, se encontraron diferencias en función del género de los participantes y conforme la situación hipotética. Los resultados se discuten en términos de grado de autonomía y tipo de defensa del dominio personal.(AU)

Relacionamento amoroso: perspectivas de homens acusados de violência por parceiro íntimo / Love relationship: perspectives of men accused of intimate partner violence / Relación amorosa: perspectivas de los homebres acusados de violencia de pareja

A violência conjugal é um grave problema de saúde pública. Iniciativas que busquem compreender os elementos envolvidos na violência são relevantes para sua melhor compreensão e para o desenvolvimento de ferramentas interventivas. Este artigo apresenta um estudo qualitativo sobre as concepções de relacionamento amoroso presentes nos relatos de onze homens acusados de violência conjugal, conforme a Lei 11.340, Maria da Penha, em uma capital do Brasil. Foram utilizados questionários sociodemográficos e grupos focais para coleta das informações. Através da Análise Temática, destacam-se os resultados concernentes ao conceito de relacionamento amoroso, comunicação e estratégias de resolução de conflitos, bem como suas subcategorias. Verificou-se o quanto a figura tradicional masculina enfrenta um processo de ambiguidade em seu papel social, o que gera reverberações na relação conjugal. Ademais, o uso da violência como estratégia ineficaz de resolução de conflitos e a idealização amorosa ocupam um lugar de destaque. Salienta-se a importância de pesquisas e intervenções com esta população

Marital violence is a serious public health problem. Initiatives aimed at understanding the elements involved in domestic violence are relevant to better understand it and to develop intervention tools. This is a qualitative study and it aims to analyze and understand the conceptions of love relationships in the reports of men accused of conjugal violence and framed under Law 11.340, Maria da Penha, in a Brazilian capital. A Sociodemographic questionnaire and Focus Group were applied to data collection. Thematic Analysis was used to highlight the results concerning the concept of love relationships, couple's communication, and conflict resolution strategies and their subcategories. It was verified how much the traditional male figure faces a process of ambiguity in his social role, affecting the marital relationship. In addition, the use of violence as an ineffective strategy for conflict resolution and the love idealization occupy a prominent place. The importance of research and interventions in this population is emphasized

La violencia marital es un grave problema de salud pública. Las iniciativas destinadas a comprender los elementos involucrados en la violencia son relevantes para su mejor comprensión y para el desarrollo de herramientas de intervención. Este artículo presenta un estudio cualitativo sobre las concepciones sobre la relación amorosa presente en los informes de once hombres acusados de violencia conyugal (Ley 11.340, Maria da Penha), en una capital brasileña. El cuestionario sociodemográfico y el grupo focal se utilizaron para recopilar información. A través del análisis temático, destacamos los resultados sobre el concepto de relación de amor, comunicación y estrategias de resolución de conflictos. Se verificó cuánto se enfrenta la figura masculina tradicional a un proceso de ambigüedad en su papel social, produciendo reverberaciones en la relación matrimonial. Además, el uso de la violencia como una estrategia ineficaz para la resolución de conflictos y la idealización del amor ocupan un lugar destacado. Se enfatiza la importancia de la investigación y las intervenciones con esta población

Mediação sanitária como instrumento de efetivação do direito fundamental à saúde / Health mediation as an instrument for realizing the fundamental right to health

O paradigma de resolução de conflitos sanitários representado pela prestação judicial encontra-se em crise e não consegue responder aos litígios inerentes de forma qualitativa e quantitativamente adequada. Diante disso, este artigo buscou responder à questão: a mediação sanitária pode ser um instrumento adequado de acesso à justiça para o tratamento de conflitos relativos ao direito à saúde pública no Brasil? Analisaram-se aspectos teóricos (e jurídicos) do direito à saúde, enquanto direito humano e fundamental, e os contornos da crise da judicialização do direito à saúde, enquanto relevante para a quebra de paradigmas, para, por fim, investigar se a mediação sanitária pode ser ferramenta adequada de acesso à justiça, com suas respectivas implicações. Foi utilizada como procedimento metodológico a pesquisa documental, de caráter exploratório e de natureza qualitativa. Quanto às técnicas de pesquisa, de documentação direta e indireta, utilizaram-se notadamente a bibliográfica e a documental. O objeto de pesquisa possui relevância jurídica, social e econômica, haja vista que a crise dos direitos sociais representa uma crise de direitos humanos, afetando diretamente a dignidade da vida humana. A mediação sanitária revelou-se como uma ferramenta adequada de acesso à justiça nos conflitos jurídico-sanitários, pois transforma os antagonismos em pontos de convergência e colaboração, prevenindo e tratando os litígios de maneira dialógica, consensual e democrática.

The health conflict resolution paradigm represented by the judicial provision is in crisis and is unable to respond to the inherent disputes in a qualitative and quantitatively adequate way. However, the health conflict resolution paradigm represented by the judicial provision is in crisis and fails to respond to the inherent disputes in a qualitative and quantitatively adequate way. In view of this, this article aimed to respond to the question: Can health mediation be an adequate instrument of access to justice for the treatment of conflicts related to the right to public health in Brazil? It also analyzes some theoretical (and legal) aspects of the right to health as a human and fundamental right; and the contours of the crisis in the judicialization of the right to health, while it is relevant to the breaking of paradigms; to finally analyze whether health mediation can be an adequate tool for access to justice, with its respective implications. As methodological procedures, the following are used: the documentary research, of exploratory character, whose nature, from the point of view of the investigation of the problem, will be especially qualitative. As for the research techniques, of direct and indirect documentation, bibliographic and documental techniques are used. The research object has legal, social, and economic relevance, given that the crisis of social rights represents a crisis of human rights, directly affecting the dignity of human life. Health mediation proves to be an adequate tool for accessing justice related to legal-health conflicts, since it turns antagonisms into points of convergence and collaboration, preventing and treating disputes in a dialogical, consensual and democratic manner.

A Câmara Permanente Distrital de Mediação em Saúde do Distrito Federal: uma análise da atuação na perspectiva dos atores político-institucionais / The District Permanent Chamber of Health Mediation in the Brazilian Federal District: an analysis of performance from the perspective of political-institutional actors / La Cámara Distrital Permanente de Mediación en Salud en Distrito Federal del Brasil: un análisis de la actuación desde la perspectiva de los actores político-institucionales

Objetivo: descrever o percurso de criação da Câmara Permanente Distrital de Mediação em Saúde do Distrito Federal (Camedis), sob a perspectiva dos atores institucionais; compreender as articulações para a efetivação do direito à saúde e como os atores buscaram superar as falhas institucionais e barreiras de acesso ao Sistema Único de Saúde (SUS). Metodologia: foram realizadas entrevistas com atores-chaves, utilizando um roteiro semiestruturado, e feita a análise de conteúdo por categorias temáticas. Resultados: na análise, foi evidenciado que os entrevistados consideraram a Câmara exitosa, porém, com uma atuação limitada na redução da judicialização da saúde. Entre as fragilidades identificadas, destacam-se a ausência de regulamentação, de estrutura, de recursos humanos e de materiais adequados, resultando na falta de monitoramento dos acordos realizados e de apoio político-institucional aos atores envolvidos. A principal fortaleza foi o alto percentual de acordos e articulação entre os atores envolvidos. Conclusão: considerando o potencial exitoso da Câmara, recomenda-se o seu redesenho com investimento em recursos humanos, infraestrutura própria e adequada ao seu funcionamento permanente, estabelecendo-se obrigações claras entre os partícipes no cumprimento e monitoramento das demandas, critérios de elegibilidade e fluxos prévios, bem como maior transparência, resolutividade e ampliação do atendimento, de modo que a Câmara possa estar de portas abertas ao usuário.

Objective: to describe the process of creation of the Permanent District Chamber of Mediation in Health (Camedis, in Portuguese) from the perspective of institutional actors; to understand the articulations for the realization of the right to health and the ways in which actors have tried to overcome institutional failures and barriers to access Brazilian Unified Health System (SUS, in Portuguese) Methods: a semistructured script was used to conduct interviews with key actors, and content analysis was conducted according to thematic categories. Results: analysis revealed that while interviewees thought the chamber was successful, it had limited success in reducing the judicialization of health care. Weaknesses identified included lack of regulation, structure, staffing, and adequate materials, resulting in a lack of monitoring of agreements reached and political-institutional support for stakeholders. The greatest strength was the high percentage of agreements and articulation between the actors involved. Conclusion: considering the successful potential of the Chamber, its redesign is recommended, with investment in human resources, its own infrastructure suitable for permanent operation, the establishment of clear commitments between participants in the fulfillment and monitoring of requirements, eligibility criteria and processes of management, greater transparency, resolution and expansion of the service so that the Chamber can be for all.

Objetivo: describir el camino de creación de la Cámara Distrital Permanente de Mediación en Salud del Distrito Federal (Camedis en portugués), desde la perspectiva de los actores institucionales; comprender las articulaciones para la realización del derecho a la salud y cómo los actores buscaron superar las fallas institucionales y las barreras de acceso al Sistema Único de Salud (SUS). Metodología: se realizaron entrevistas a actores clave, utilizando un guión semiestructurado, y se realizó análisis de contenido por categorías temáticas. Resultados: en el análisis, se evidenció que los entrevistados consideraron a la Cámara exitosa, sin embargo, con actuación limitada en la reducción de la judicialización de la salud. Entre las debilidades identificadas se destaca la falta de regulación, estructura, recursos humanos y materiales adecuados, lo que se traduce en la falta de seguimiento de los acuerdos realizados y de apoyo político-institucional a los actores involucrados. La principal fortaleza fue el alto porcentaje de acuerdos y articulación entre los actores involucrados. Conclusión: considerando el potencial exitoso de la Cámara, se recomienda su rediseño con inversión en recursos humanos, infraestructura propia y adecuada para su funcionamiento permanente, estableciendo obligaciones claras entre los participantes en el cumplimiento y seguimiento de demandas, criterios de elegibilidad y flujos avisos previos , así como una mayor transparencia, resolución y ampliación del servicio, para que la Cámara pueda estar abierta al usuario.

Abordajes metodológicos y conceptuales en investigaciones sobre el conflicto armado colombiano y la ruralidad. Un análisis pertinente para la salud pública

Objetivo: Identificar los tipos de estudios realizados sobre el conflicto armado colombiano, sus campos interdisciplinares, métodos y técnicas, así como las concepciones acerca de conflicto armado y ruralidad utilizados en los mismos, y su pertinencia para la salud pública. Metodología: En esta investigación, de índole cualitativa y metateórica, se efectuó una revisión narrativa, para lo cual se empleó un protocolo de búsqueda de artículos, con criterios de inclusión y exclusión. Se incluyeron artículos y trabajos de investigación existentes en bases de datos y repositorios institucionales, los cuales fueron sometidos a análisis de contenido. Resultados: En su mayoría, los estudios analizados provienen de repositorios institucionales universitarios y, en términos disciplinares, surge de las ciencias sociales, humanas y políticas. Por consiguiente, los métodos investigativos utilizados son mayormente los acuñados en dichas disciplinas, como el etnográfico y las historias de vida, aunque se presentan métodos correlacionales y experimentales. Pocos trabajos utilizan referentes conceptuales o teóricos explícitos sobre el conflicto armado y la ruralidad, lo que genera inquietudes académicas, éticas y políticas respecto a las formas en que se comprenden y abordan las realidades en estos temas. De 101 trabajos analizados, solo 7 pertenecen el campo de la salud, y de estos, únicamente 1 al campo de la salud pública. Este hallazgo resulta notable, dados los múltiples efectos que ha generado el conflicto sobre la salud y la vida de diferentes grupos de la población colombiana. Conclusión: Los efectos de la violencia, las guerras, los conflictos y sus efectos sobre la salud poblacional han sido objeto de interés de organismos internacionales y nacionales, y de algunos académicos del campo de la salud pública. Se hace necesario un mayor protagonismo de la salud pública frente a los efectos del conflicto colombiano sobre la población.

Objective: To identify the types of studies conducted on the Colombian armed conflict, their interdisciplinary fields, methods, techniques, as well as the conceptions of armed conflict and rurality used in these studies and their relevance for public health. Methodology: In this qualitative and meta-theoretical study, we conducted a narrative review, which involved using a search protocol for selecting papers following inclusion and exclusion criteria. We included articles and research papers subjected to content analysis that were found in institutional repositories and databases. Results: Most of the analyzed studies are from university institutional repositories and, in disciplinary terms, from social, human, and political sciences. Thus, the research methods that are used are primarily those coined in these fields, such as the ethnographic and life stories methods, although correlational and experimental methods are also included. Few works use explicit conceptual or theoretical references to armed conflict and rurality. This generates academic, ethical, and political concerns regarding how the realities of these issues are understood and addressed. Of the 101 papers we analyzed, only 7 belong to the field of healthcare, and of these, only 1 belongs to the field of public health. This finding is noteworthy, given the multiple effects that the conflict has had on the health and lives of various groups of the Colombian population. Conclusion: The effects of violence, wars, conflicts, and their effects on population health have been the subject of interest of international and national bodies and of some academics in the field of public health. There is a need for a stronger role of public health in addressing the effects of the Colombian conflict on the population.

Objetivo: Identificar os tipos de estudos realizados sobre o conflito armado colombiano, seus campos interdisciplinares, métodos e técnicas, assim como as concepções sobre o conflito armado e a ruralidade neles utilizados e sua pertinência para a saúde pública. Metodologia: Nesta pesquisa, qualitativa e metateórica, foi realizada uma revisão narrativa, em que se empregou um protocolo de busca de artigos, com critérios de inclusão e exclusão. Incluíram-se artigos e trabalhos de pesquisa existentes em bases de dados e repositorios institucionais, que foram submetidos a análise de conteúdo. Resultados: Em sua maioria, os estudos analisados provêm de repositórios institucionais universitários e, em termos disciplinares, surge das ciências sociais, humanas e políticas. Por conseguinte, os métodos de pesquisa usados são mormente os próprios dessas disciplinas, como o etnográfico e as historias de vida, mesmo que apresentem métodos correlacionais e experimentais. Poucos trabalhos usam referentes conceptuais ou teóricos explícitos sobre o conflito e a ruralidade, o que gera inquietudes acadêmicas, éticas e políticas ao redor das formas em que se compreendem e abordam as realidades nesses temas. De 101 trabalhos analisados apenas 7 pertencem ao campo da saúde, e desses, unicamente 1 ao campo da saúde pública. Esse achado resulta notável, por causa dos efeitos que o conflito tem gerado na saúde e na vida de diferentes grupos da população colombiana. Conclusão: Os efeitos da violência, as guerras, os conflitos e seus efeitos na saúde populacional tem sido objeto de interesse de organismos internacionais e nacionais, e de alguns acadêmicos do campo da saúde pública. É necessário um maior protagonismo da saúde pública perante os efeitos do conflito colombiano na população.

Efectos de los artefactos explosivos sobre la salud auditiva de personas expuestas en conflictos armados / Effects of explosive devices on the hearing health of people exposed to armed conflicts / Efeitos dos artefatos explosivos sobre a saúde auditiva de pessoas expostas em conflitos armados

Resumen Objetivo: describir el conocimiento construido respecto a los efectos de estallidos de armas de guerra convencionales y no convencionales empleadas en diversos conflictos armados sobre la salud auditiva de personas expuestas. Materiales y métodos: revisión sistemática exploratoria de la producción científica elaborada en los últimos 20 años, entre 1999 y 2019. La identificación de las referencias bibliográficas se realizó a través de la consulta en bases de datos e interfases de búsqueda tales como BIREME.BR, Oxford académico, EBSCOHOST, PubMed y Google Académico. Se recuperaron un total de 1801 referencias y se incluyeron investigaciones cualitativas y cuantitativas, reportes científicos y revisiones de la literatura en la revisión. Fueron seleccionados para su revisión a texto completo un total de 41 artículos. Se efectuó síntesis cualitativa por heterogeneidad en los estudios. Resultados: se evidenció un interés creciente en el estudio de esta problemática a través del período abordado, en especial, desde países de habla inglesa involucrados en conflictos armados internacionales. Los problemas otológicos que más se reportaron después de exposición a explosión por armas de guerra fueron: perforación en la membrana timpánica, pérdida de audición, tinnitus; otalgia, mareo o vértigo, y otorrea; existen patrones diferenciales entre poblaciones civiles y militares. Conclusiones: el sistema auditivo es el más comúnmente afectado por sobrepresión por explosión a partir de artefactos empleados como armas en conflictos armados. Además de los problemas otológicos reportados, es necesario estudiar la discapacidad generada en los afectados, así como las repercusiones psicosociales de los síntomas audiológicos instaurados.

Abstract Objective: To describe the knowledge built regarding the effects on the hearing health of people exposed to outbreaks of conventional and unconventional weapons of war used in various armed conflicts. Materials and methods: Systematic exploratory review of the scientific production carried out in the last 20 years, between 1999 and 2019. The identification of bibliographic references was carried out through the consultation of databases and search interfaces such as BIREME.BR, Academic Oxford, EBSCOHOST, PubMed and Google Scholar. A total of 1801 references were retrieved and qualitative and quantitative research, scientific reports, and literature reviews were included in the review. A total of 41 articles were selected for full-text review. Qualitative synthesis was carried out due to heterogeneity in the studies. Results: There was a growing interest in the study of this problem throughout the period covered especially from English-speaking countries involved in international armed conflicts. The otology difficulties that were most reported after exposure to explosions by weapons of war were: perforation in the tympanic membrane, hearing loss, tinnitus; earache, dizziness or vertigo, and otorrhea. There are differential patterns between civilian and military populations. Conclusions: The auditory system is the most commonly affected system by overpressure due to explosion from devices used as weapons in armed conflicts. In addition to the reported otology difficulties, it is necessary to study the disability generated in those affected, as well as the psychosocial repercussions of the audiological symptoms established.

Resumo Objetivo: descrever o conhecimento construído respeito aos efeitos de explosões de armas de guerra convencionais e não convencionais empregadas em diversos conflitos armados sobre a saúde auditiva de pessoas expostas. Materiais e métodos: revisão sistemática exploratória da produção científica elaborada nos últimos 20 anos, entre 1999 e 2019. A identificação das referências bibliográficas se fez a través da consulta em bases de dados e interfaces de busca tais como BIREME.BR, Oxford acadêmico, EBSCOHOST, PubMed e Google Acadêmico. Re recuperaram-se um total de 1801 referências e se incluíram pesquisas qualitativas e quantitativas, reportes científicos e revisões da literatura na revisão. Foram selecionados para sua revisão a texto completo um total de 41 artigos. Efetuou-se sínteses qualitativa por heterogeneidade nos estudos. Resultados: evidenciou-se um interesse crescente no estudo desta problemática a través do período abordado, em especial, desde países de língua inglesa envolvidos em conflitos armados internacionais. Os problemas otológicos que mais se reportaram despois de exposição a explosão por armas de guerra foram: perfuração na membrana timpânica, perda de audição, tinnitus; otalgia, tonturas, a vertigem, e otorreia; existem patrões diferenciais entre populações civis e militares. Conclusões: o sistema auditivo é o mais comumente afetado por sobre pressão por explosão a partir de artefatos empregados como armas em conflitos armados. Além dos problemas otológicos reportados, é necessário estudar a deficiência gerada nos afetados, assim como as repercussões psicossociais dos sintomas auditivos instaurados.

O papel do enfermeiro gestor na gestão de conflitos / The role of nurse managers in conflict management

A gestão dos serviços de saúde atualmente, privilegia o planeamento, a organização e direção, de forma a dar resposta à missão da organização, para além das componentes administrativas, estas ações tornam-se fundamentais no alcance do principal objetivo dos gestores, que é a prestação de cuidados de qualidade e eficientes. Face a estas exigências podemos afirmar que os enfermeiros gestores devem possuir competências de liderança, negociação, comunicação, gestão de recursos humanos, entre outras, para que este seja versátil atendendo às várias dificuldades presentes na instituição, pois muitas das suas decisões diárias e a medio prazo são situacionais, como é o caso de situações de conflitos. O enfermeiro gestor, desempenha o papel de mediador de conflitos, tentando solucioná-los de forma positiva ou até evitá-los quando possível, para que "reine" um clima harmonioso e favorável à prática profissional dentro da instituição. O presente estudo pretende saber se há diferenças entre a perceção das competências dos gestores de um centro hospitalar e a gestão de conflitos, a partir de uma pesquisa descritiva, exploratória e de caráter quantitativo, cujo instrumento de colheita de dados é um questionário de autopreenchimento. A amostra é composta por 37 enfermeiros gestores de um centro hospitalar (enfermeiros gestores e em funções de gestão). Neste estudo, o perfil do enfermeiro gestor é caraterizado na sua maioria, por enfermeiras, com média de idades de 56,22 anos, com 33,92 anos em média de experiência profissional, a exercer cargos de gestão em média há 17,76 anos, com especialidade em Enfermagem Médico-Cirúrgica. Em relação à gestão de conflitos, a estratégia mais expressa é a "Colaboração". Verificamos diferenças significativas na gestão de recursos humanos, desenvolvimento profissional e Intervenção política e assessoria em função da idade dos enfermeiros gestores. Também existem diferenças significativas na gestão de conflitos em função dos anos de gestão. No entanto, não foram encontradas diferenças significativas entre as dimensões das atividades dos enfermeiros gestores e a gestão dos conflitos. Em conclusão, a idade influência as atividades realizadas pelos enfermeiros gestores e os anos de gestão influenciam a gestão dos conflitos.

The management of health services currently privileges planning, organization and direction beyond the administrative components, these actions become fundamental in achieving the main objective of managers, which is the provision of quality and efficient care. Nurse managers must have leadership, negotiation, communication, human resource management skills, among others, that can make them a completer and more versatile manager, given the various difficulties present in the institution, such as conflicts. The nurse manager plays the role of mediator of conflicts, trying to resolve them in a positive way or even avoid them when possible, so that a harmonious and favorable climate for professional practice within the institution "reigns". The present study intends to know if there are differences between the perception of the competences of the managers of a hospital center and the management of conflicts, based on a descriptive, exploratory and quantitative research, whose data collection instrument is a self-completed questionnaire. The sample is composed of 37 nurse managers of a hospital center (managers and nurses in management functions). The profile of the nurse manager is characterized mostly by female nurse managers, with an average age of 56.22 years, with an average of 33.92 years of professional experience, holding management positions on average at 17.76 years, with a specialty in Medical-Surgical Nursing. In relation to conflict management, the "Collaboration" strategy was significantly more pointed out. We found significant differences in human resource management, Political intervention and advice and professional development depending on the age of nurse managers. There are also significant differences in conflict management depending on the years of management. However, no significant differences were found between the dimensions of the activities of nurse managers and conflict management. In conclusion, age influences the activities performed by nurse managers and years of management influence conflict management.

Os desafios para o ensino de emergências de psiquiatria em desastres e conflitos armados / The challenges of Teaching Psychiatric Emergencies in situations of natural disasters and armed conflicts

Resumo: Introdução: A população moçambicana tem sido recorrentemente afectada por situações traumáticas devido a catástrofes naturais (ciclones, secas, inundações) ou provocadas pelo homem (conflitos armados), que podem levar ao desenvolvimento de perturbações mentais que, se não forem identificadas e tratadas, deixarão sequelas graves e causarão cronicidade. Objetivo: Este estudo teve como objetivo promover uma reflexão sobre a inclusão de temas psiquiátricos de emergência em desastres naturais e conflitos armados nas disciplinas ou módulos de psiquiatria, nos cursos de formação de graduação nas escolas médicas de Moçambique. Método: Trata-se de revisão narrativa da bibliografia, realizada entre abril e junho de 2021, com foco na pesquisa de artigos e documentos publicados nas plataformas virtuais Research4Life, PubMed, Hifa-pt e Google Scholar que abordam o tema desastres naturais e conflitos armados e seu ensino para estudantes de Medicina na disciplina de psiquiatria. Resultado: A inclusão das emergências psiquiátricas em desastres e conflitos armados no curso de Medicina pode proporcionar aos clínicos gerais que atuam na atenção primária à saúde conhecimentos e habilidades para que possam reconhecer emergências psiquiátricas causadas por desastres naturais e conflitos armados e trabalhar nelas, levando em consideração que o país atualmente tem poucos médicos especializados em psiquiatria. Conclusão: A adequada organização e assistência em emergências psiquiátricas à população exposta a desastres naturais e conflitos armados contribui para a resiliência e salvaguarda da saúde mental das comunidades. Neste ensaio, refletimos sobre o desafio de incorporar os temas das emergências psiquiátricas causadas pela exposição a desastres naturais e conflitos bélicos como contribuição para melhorar as habilidades dos médicos generalistas na resposta às demandas prementes de saúde mental dessa população vulnerável.

Abstract: Introduction: The Mozambican population has been recurrently affected by traumatic situations due to natural (cyclones, droughts, floods) or man-made (armed conflicts) catastrophes, which can lead to the development of mental disorders that, if not identified and treated, result in severe sequelae and cause chronicity. Objectives: To promote a reflection on the inclusion of emergency psychiatric topics in natural disasters and armed conflicts in the disciplines or modules of psychiatry in undergraduate medical school courses in Mozambique. Methods: Narrative literature review carried out between April and June 2021, focusing on the research of articles and documents published on the virtual platforms Research4life, PubMed, Hifa-PT, Google Scholar and that address the topics of natural disasters and armed conflicts and the teaching of these topics to medical students in the discipline of psychiatry. Results: The inclusion of psychiatric emergencies in situations of natural disasters and armed conflicts in the medical course can provide general practitioners who work in primary health care with knowledge and skills to recognize and act in psychiatric emergencies caused by natural disasters and armed conflicts, taking into account the fact that the country currently has few doctors specialized in psychiatry. Final considerations: The adequacy of the organization and assistance in psychiatric emergencies to the population exposed to natural disasters and armed conflicts contributes to the resilience and protection of the mental health of the communities. In this article, we reflect on the challenge of incorporating the topics of psychiatric emergencies caused by exposure to natural disasters and armed conflicts as a contribution to improving the skills of general practitioners in responding to the pressing mental health demands of this vulnerable population.

O giro de 180 graus e as dificuldades processuais do acesso à Justiça do Trabalho / The 180 degree turn and the process difficulties of access to Labor Justice

Este artigo propõe uma reflexão crítica acerca das consequências processuais promovidas pela reforma trabalhista brasileira no tocante ao acesso à Justiça do Trabalho e à gestão dos conflitos laborais. Para tanto, analisa-se a origem dessa Justiça especializada e a sua evolução histórica, cuja tendência era de ampliação de suas competências. Tal estudo adotou, como orientação metodológica, o materialismo crítico-dialético, através da pesquisa documental e bibliográfica. Por último, foram listadas as principais inovações processuais determinadas pela reforma trabalhista que dificultaram o acesso do trabalhador ao Poder Judiciário, promovendo consequentemente um esvaziamento em seu campo jurisdicional.

This paper aims at a critical reflection on the procedural consequences made by the Brazilian Labor Reform regarding access to Labor Justice and the management of labor conflicts. First, we analyze the origin of this specialized justice and its historical evolution, whose tendency was to expand its competences. This study adopted, as methodological guidance, Marx's critical-dialectical materialism, through documentary and bibliographic research. Finally, we will list the main procedural innovations determined by the Labor Reform that made it difficult for workers to gain access to justice, thereby promoting an emptying of their jurisdictional field.